Дорогие мамы, папы, бабушки и дедушки!
Приглашаем вас 26 декабря в 12 часов
на новогодний утренник.
вторник, 25 декабря 2012 г.
понедельник, 24 декабря 2012 г.
воскресенье, 23 декабря 2012 г.
пятница, 7 декабря 2012 г.
Информация о порядке отмены занятий в период зимних понижений температуры
Информация о порядке отмены занятий в период зимних понижений температуры
В связи с наступлением периода зимних понижений температуры напоминаем сотрудникам образовательных учреждений, обучающимся и родительской общественности информацию о порядке отмены занятий.
Для принятия решения об отмене занятий в образовательных учреждениях города старший оперативный дежурный единой дежурно-диспетчерской службы (ЕДДС) Управления гражданской защиты Администрации г. Челябинска ежедневно в 5.00 (кроме дней, когда образовательные услуги не предоставляются) обобщает информацию о текущей температуре воздушной среды и скорости ветра, а также тенденции к изменениям метеоусловий. В случае, если параметры окружающей среды попадают в диапазон, указанный в «Температурной шкале, регламентирующей предоставление образовательных услуг муниципальными образовательными учреждениями» старший оперативный дежурный ЕДДС согласовывает по телефону вопрос об отмене занятий с ответственным лицом от Управления по делам образования г. Челябинска.
В случае согласования отмены занятий учащихся старший оперативный дежурный ЕДДС оповещает население через следующие средства массовой информации:
http://спас74.рф/modules.php?name=cancelstudy
- сайт http://spas74.ru (http://спас74.рф),
- сайт http://www.chelpogoda.ru);
- радио: ГТРК «Южный Урал» проводное, FM-радиостанция «Русское радио»);
- ТРЦ «Восточный экспресс» (бегущая строка на 23-х дециметровом телеканале «Восточный экспресс»), а также новости на FM-радиостанциях «Народный Хит» и «Радио 100»);
-бегущая строка на телеканале «Россия» с 6.07 до 7.40 в новостных блоках. Информирование населения осуществляется также по телефону «063».
Температурная шкала отмены занятий в школах г. Челябинска
С 1 по 4 класс
- 25 градусов
при скорости ветра 1-4 м/с
- 25-27 градусов
без ветра
В связи с наступлением периода зимних понижений температуры напоминаем сотрудникам образовательных учреждений, обучающимся и родительской общественности информацию о порядке отмены занятий.
Для принятия решения об отмене занятий в образовательных учреждениях города старший оперативный дежурный единой дежурно-диспетчерской службы (ЕДДС) Управления гражданской защиты Администрации г. Челябинска ежедневно в 5.00 (кроме дней, когда образовательные услуги не предоставляются) обобщает информацию о текущей температуре воздушной среды и скорости ветра, а также тенденции к изменениям метеоусловий. В случае, если параметры окружающей среды попадают в диапазон, указанный в «Температурной шкале, регламентирующей предоставление образовательных услуг муниципальными образовательными учреждениями» старший оперативный дежурный ЕДДС согласовывает по телефону вопрос об отмене занятий с ответственным лицом от Управления по делам образования г. Челябинска.
В случае согласования отмены занятий учащихся старший оперативный дежурный ЕДДС оповещает население через следующие средства массовой информации:
http://спас74.рф/modules.php?name=cancelstudy
- сайт http://spas74.ru (http://спас74.рф),
- сайт http://www.chelpogoda.ru);
- радио: ГТРК «Южный Урал» проводное, FM-радиостанция «Русское радио»);
- ТРЦ «Восточный экспресс» (бегущая строка на 23-х дециметровом телеканале «Восточный экспресс»), а также новости на FM-радиостанциях «Народный Хит» и «Радио 100»);
-бегущая строка на телеканале «Россия» с 6.07 до 7.40 в новостных блоках. Информирование населения осуществляется также по телефону «063».
Температурная шкала отмены занятий в школах г. Челябинска
С 1 по 4 класс
- 25 градусов
при скорости ветра 1-4 м/с
- 25-27 градусов
без ветра
четверг, 6 декабря 2012 г.
воскресенье, 2 декабря 2012 г.
Учим слова песенки
Маленькой ёлочке холодно зимой
Слова: Зоя Александрова
Музыка: Михаил Красев
Маленькой елочке
Холодно зимой.
Из лесу елочку
Взяли мы домой.
Из лесу елочку
Взяли мы домой.
Сколько на елочке
Шариков цветных,
Розовых пряников,
Шишек золотых!
Розовых пряников,
Шишек золотых!
Бусы повесили,
Встали в хоровод.
Весело - весело
Встретим Новый год.
Весело - весело
Встретим Новый год.
Полный вариант
Маленькой ёлочке холодно зимой
Слова: Зоя Александрова
Музыка: Михаил Красев
Маленькой елочке
Холодно зимой,
Из лесу елочку
Взяли мы домой.
Беленький заинька
Елочку просил:
«Мятного пряничка
Зайке принеси!»
Белочка прыгала
В шубке голубой:
«Елочка, елочка,
Я пойду с тобой!»
Маленькой елочке
В комнатах тепло,
Заяц и белочка
Дышат на стекло.
Красные зяблики
Вьются у окна,
В теплой проталинке
Елочка видна.
Сколько на елочке
Шариков цветных,
Розовых пряников,
Шишек золотых!
Сколько под елочкой
Маленьких ребят!
Топают, хлопают,
Весело кричат:
«Елочка, елочка,
Яркие огни,
Синими бусами,
Елочка, звени,
Ветку нарядную
Ниже опусти,
Нас шоколадною
Рыбкой угости!
Встанем под елочкой
В дружный хоровод.
Весело, весело
Встретим Новый год!»
понедельник, 26 ноября 2012 г.
Профилактика ОРВИ
Профилактика ОРВИ
Поведем разговор о том, какой должна быть профилактика ОРВИ. К общим санитарно-профилактическим мероприятиям относятся регулярное проветривание, проведение влажной уборки помещений, соблюдение гигиенических правил в детских учреждениях, общественных местах и т.д. В детских учреждениях систематически облучают помещения ртутно-кварцевой лампой. Немаловажное значение в профилактике ОРВИ придается правильному физическому воспитанию детей, в виде закаливания (прогулки, обтирания, физкультура).
При работе с группами детей наибольшего уровня риска (новорожденными, грудными детьми, детьми раннего возраста) необходимо использовать марлевые маски. Необходимо проведение санитарно-просветительной работы среди всего населения.
Больных изолируют до выздоровления в домашних условиях в отдельной комнате или за ширмой, а в домах ребенка, интернатах – в изоляторах. Комната, где находится больной, должна регулярно проветриваться, необходимо проведение влажной уборки с добавлением дезинфицирующих средств. Посуда больных, носовые платки и другие предметы должны подвергаться кипячению.
Профилактика ОРВИ. При появлении случаев заболевания вирусной инфекцией в детском коллективе, особенно в группах детей раннего возраста, контактным детям вводят у-глобулин.
Активная иммунизация проводится только против гриппа и преимущественно у взрослых или детей старшего возраста. Применяется живая и инактивированная противогриппозная вакцина, в результате заболеваемость уменьшается примерно в 2–3 раза. Эффективные стандартные вакцины получить не удалось из-за изменчивости вируса гриппа. У детей раннего возраста, активная иммунизация не используется.
Специфическая профилактика ОРВИ проводится с использованием нескольких групп лечебных препаратов, многие из которых используются и для лечения ОРВИ, только в более высокой дозировке.
Группа противовирусных химиопрепаратов. Это препараты, оказывающие непосредственное воздействие на вирусы, вызывающие ОРВИ.
1.Ремантадин (действующее вещество – римантадин), выпускается в таблетках, назначается внутрь по схеме взрослым и детям старше 12 лет.
2.Альгирем – римантадин, выпускаемый в виде сиропа для приема внутрь и может назначаться детям более младшего возраста.
3.Оксолиновая мазь используется для смазывания носовых ходов в период эпидемий ОРВИ.
Интерферон человеческий. Вещество, вырабатываемое человеческим организмом для борьбы с инфекцией. Препарат применяется в виде капель закапываемых в носовые ходы для профилактики ОРВИ.
Гриппферон. Представляет собой разновидность человеческого интерферона действующего преимущественно на вирус гриппа. Закапывают в нос для профилактики гриппа и других ОРВИ.
Группа индукторов интерферона. Это лекарственные препараты, способные усиливать выработку интерферона организмом человека, т.е., повышать сопротивляемость к инфекции.
1.Дибазол для профилактики ОРВИ используется в виде таблеток для приема внутрь. Основное его действие, при этом, заключается в усилении клеточного иммунитета, т.е. в захвате и уничтожении возбудителей такими клетками крови, как макрофаги.
2.Курантил – препарат, используемый в таблетированном виде. Он принимается 1 раз в неделю.
3.Цитовир-3 представляет собой специальный препарат для профилактики и лечения ОРВИ. Принимается в виде капсул по специальной схеме внутрь.
4.Амиксин – также относится к специальным препаратам для профилактики ОРВИ путем стимуляции иммунитета. Принимается внутрь.
5.Фитолон. Выпускается таблетированном виде или как спиртовой раствора для приема внутрь.
6.Лесмин. Выпускается в виде таблеток для приема внутрь при профилактике ОРВИ.
7.Детский анаферон, выпускаемый в виде таблеток, принимается путем рассасывания под языком.
Препараты различных фармакологических групп
1.Чигаин выпускается в виде капель. В целях профилактики ОРВИ закапывается в нос в период эпидемий.
2.Пиносол используется в виде крема или мази. Для профилактики ОРВИ этим препаратом смазываются носовые ходы.
3.Афлубин с целью профилактики респираторных заболеваний принимается внутрь.
Препараты, регулирующие иммунитет у ослабленных детей. Группа лекарств, используемая для профилактики ОРВИ у детей со сниженным иммунитетом, у часто болеющих детей.
1.Бронхомунал – препарат, принимаемый внутрь по специальной схеме – 1 раз в течение 10 дней, каждого из 3-х месяцев.
2.Рибомунил для приема внутрь, также по схеме – 1 раз в течение 4 дней из каждых 3 недель.
3.ИРС-19. Применяется в виде спрея. Используется путем распыления в носовые ходы.
4.Имудон. Выпускается в таблетированном виде. Таблетка рассасывается под языком.
5.Ликопид – Применение аналогично имудону. Профилактический курс – 10 дней.
Поведем разговор о том, какой должна быть профилактика ОРВИ. К общим санитарно-профилактическим мероприятиям относятся регулярное проветривание, проведение влажной уборки помещений, соблюдение гигиенических правил в детских учреждениях, общественных местах и т.д. В детских учреждениях систематически облучают помещения ртутно-кварцевой лампой. Немаловажное значение в профилактике ОРВИ придается правильному физическому воспитанию детей, в виде закаливания (прогулки, обтирания, физкультура).
При работе с группами детей наибольшего уровня риска (новорожденными, грудными детьми, детьми раннего возраста) необходимо использовать марлевые маски. Необходимо проведение санитарно-просветительной работы среди всего населения.
Больных изолируют до выздоровления в домашних условиях в отдельной комнате или за ширмой, а в домах ребенка, интернатах – в изоляторах. Комната, где находится больной, должна регулярно проветриваться, необходимо проведение влажной уборки с добавлением дезинфицирующих средств. Посуда больных, носовые платки и другие предметы должны подвергаться кипячению.
Профилактика ОРВИ. При появлении случаев заболевания вирусной инфекцией в детском коллективе, особенно в группах детей раннего возраста, контактным детям вводят у-глобулин.
Активная иммунизация проводится только против гриппа и преимущественно у взрослых или детей старшего возраста. Применяется живая и инактивированная противогриппозная вакцина, в результате заболеваемость уменьшается примерно в 2–3 раза. Эффективные стандартные вакцины получить не удалось из-за изменчивости вируса гриппа. У детей раннего возраста, активная иммунизация не используется.
Специфическая профилактика ОРВИ проводится с использованием нескольких групп лечебных препаратов, многие из которых используются и для лечения ОРВИ, только в более высокой дозировке.
Группа противовирусных химиопрепаратов. Это препараты, оказывающие непосредственное воздействие на вирусы, вызывающие ОРВИ.
1.Ремантадин (действующее вещество – римантадин), выпускается в таблетках, назначается внутрь по схеме взрослым и детям старше 12 лет.
2.Альгирем – римантадин, выпускаемый в виде сиропа для приема внутрь и может назначаться детям более младшего возраста.
3.Оксолиновая мазь используется для смазывания носовых ходов в период эпидемий ОРВИ.
Интерферон человеческий. Вещество, вырабатываемое человеческим организмом для борьбы с инфекцией. Препарат применяется в виде капель закапываемых в носовые ходы для профилактики ОРВИ.
Гриппферон. Представляет собой разновидность человеческого интерферона действующего преимущественно на вирус гриппа. Закапывают в нос для профилактики гриппа и других ОРВИ.
Группа индукторов интерферона. Это лекарственные препараты, способные усиливать выработку интерферона организмом человека, т.е., повышать сопротивляемость к инфекции.
1.Дибазол для профилактики ОРВИ используется в виде таблеток для приема внутрь. Основное его действие, при этом, заключается в усилении клеточного иммунитета, т.е. в захвате и уничтожении возбудителей такими клетками крови, как макрофаги.
2.Курантил – препарат, используемый в таблетированном виде. Он принимается 1 раз в неделю.
3.Цитовир-3 представляет собой специальный препарат для профилактики и лечения ОРВИ. Принимается в виде капсул по специальной схеме внутрь.
4.Амиксин – также относится к специальным препаратам для профилактики ОРВИ путем стимуляции иммунитета. Принимается внутрь.
5.Фитолон. Выпускается таблетированном виде или как спиртовой раствора для приема внутрь.
6.Лесмин. Выпускается в виде таблеток для приема внутрь при профилактике ОРВИ.
7.Детский анаферон, выпускаемый в виде таблеток, принимается путем рассасывания под языком.
Препараты различных фармакологических групп
1.Чигаин выпускается в виде капель. В целях профилактики ОРВИ закапывается в нос в период эпидемий.
2.Пиносол используется в виде крема или мази. Для профилактики ОРВИ этим препаратом смазываются носовые ходы.
3.Афлубин с целью профилактики респираторных заболеваний принимается внутрь.
Препараты, регулирующие иммунитет у ослабленных детей. Группа лекарств, используемая для профилактики ОРВИ у детей со сниженным иммунитетом, у часто болеющих детей.
1.Бронхомунал – препарат, принимаемый внутрь по специальной схеме – 1 раз в течение 10 дней, каждого из 3-х месяцев.
2.Рибомунил для приема внутрь, также по схеме – 1 раз в течение 4 дней из каждых 3 недель.
3.ИРС-19. Применяется в виде спрея. Используется путем распыления в носовые ходы.
4.Имудон. Выпускается в таблетированном виде. Таблетка рассасывается под языком.
5.Ликопид – Применение аналогично имудону. Профилактический курс – 10 дней.
Лечим ОРВИ дома
Лечим ОРВИ дома
Разумеется, если ребенок заболеет, нужно вызывать врача. И строго придерживаться его назначений. По крайней мере, об этом можно прочесть в любой книжке для родителей, в санпросветбюллетене в поликлинике, наконец, в любой статье в глянцевом журнале, предназначенном опять-таки для родителей. Удивляться тут особенно нечему - все эти статьи и книжки написаны докторами. А ничего другого доктора сказать и не могут. Самолечение действительно может быть опасным, так что лучше положиться на мнение специалистов.
И все же врач приходит ни когда ребенок заболевает, а спустя сутки - в лучшем случае. Если же в это время бушует эпидемия гриппа, вообще не факт, что к вам придет ваш участковый доктор, который вашего ребенка хоть немного, но знает. Вполне возможно, что через сутки на пороге своего дома вы увидите студента-старшекурсника, которого "сняли на грипп" с занятий в институте. Студент, конечно же, тоже отягощен знаниями, и, может быть, не меньше вашего педиатра, но опыта у него нет никакого. И возможно, что ваш ребенок будет первым пациентом, которого будущий доктор осмотрит самостоятельно, без бдительного присмотра старших товарищей.
Но причина для того, чтобы начать лечение самостоятельно, - даже не суточное ожидание врача и не возможный визит пока еще не доучившегося студента. Дело в том, что первые сутки заболевания очень важны потому, что при адекватно принятых в этот период мерах есть все шансы, что ОРВИ закончится, не начавшись. Или продлится не неделю, а всего лишь 2-3 дня с коротким подъемом температуры или вовсе без такового (врачи такую форму течения заболевания называют абортивной). Так что при самом начале ОРВИ именно родителям приходится проводить адекватное лечение инфекции.
Но можно ли в домашних условиях, без советов врача, подобрать такое лечение?
Оказывается, да.
Отличать острую респираторную вирусную инфекцию от бактериальной мы уже научились (если в деле замешаны бактерии и нужны антибиотики, лучше и в самом деле дождаться врача). А в лечении ОРВИ есть несколько простых правил, придерживаясь которых, можно почти наверняка быстро справиться с инфекцией.
Главное правило - лечение должно включать противовирусную терапию, дезинтоксикационное лечение и симптоматическую терапию. Устранение именно симптомов заболевания нужно для того, чтобы маленькому пациенту не приходилось терпеть таких неприятных симптомов вирусной инфекции; как температура, насморк, изнуряющий кашель и боль в горле.
Все остальные правила - это правила подбора препаратов для каждого из видов лечения. Правила эти очень просты. Начнем?
Противовирусная терапия
Зачем это нужно?
Говорят, что если лечить ОРВИ, то заболевание проходит за неделю, а если не лечить, то за семь дней. Американский педиатр Роберт С. Мендельсон, автор книги "Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам", вообще советует при ОРВИ дать ребенку парацетамол и положиться на милость "матери-природы". (Кстати, так же поступают и многие отечественные врачи-педиатры.)
Правы ли они? Лишь отчасти.
Во-первых, представления о том, что "специфического лечения вирусных инфекций не существует", сложились в 50-60-е годы прошлого века (правда, кое-где они живы и до сих пор). Между тем, первые противовирусные препараты были получены лишь в конце 1970-х годов и с успехом используются до сих пор.
Во-вгорых, некоторые виды вирусов (например, аденовирусы или вирус Эпштейна-Барр) имеют склонность к персистированию в организме ребенка. Слово "персистирование" означает, что после своего первого появления (оно выглядит как ОРВИ) вирусы надолго поселяются в организме, одаривая маленьких пациентов частыми ОРВИ (если вирусу вздумается вдруг размножиться) или такими неприятными хроническими заболеваниями, как тонзиллит.
И, в-третьих, в возрасте 2-6 лет иммунная система, на которую так надеются некоторые педиатры, у ребенка еще только-только формируется, так что надеяться на ее полноценную работу просто наивно.
Какие препараты применяют при вирусной инфекции?
Все противовирусные препараты можно разделить на четыре группы:
1. Гомеопатические противовирусные препараты.
2. Химиопрепараты, по сути, противовирусные антибиотики.
3. Интерфероны и их индукторы (вещества, способствующие выработке в организме собственного интерферона).
4. Иммуностимуляторы (сейчас принято говорить "иммуномодуляторы", но сути дела это не меняет).
Я попробую подробно рассказать о каждой из этих групп лекарств, чтобы вы имели представление, что ожидать от каждой из них. А уже конкретные сведения о понравившемся препарате можно найти в любом фармацевтическом справочнике, в аннотации к этому препарату или на соответствующих ресурсах в Интернете.
1. Гомеопатические препараты
Чаще всего при острых респираторных вирусных инфекциях педиатры рекомендуют применять вибрукол (свечи), оциллококцинум и афлубин. Реже - ЭДАС-103, ЭДАС-903 или грипп-хеель. Считается, что эти препараты активируют защитные силы организма, однако точного механизма их действия не знает никто - врачи-педиатры или врачи общей практики практически не изучают гомеопатию, а врачи-гомеопаты комплексными гомеопатическими препаратами в своей практике пользуются очень редко. Мало того, все эти лекарственные препараты могут оказывать реальное положительное действие в продромальном периоде ОРВИ, но могут оказаться и совершенно бесполезными, причем предсказать заранее их эффективность у данного конкретного маленького пациента невозможно.
Чтобы не терять драгоценного времени при лечении ОРВИ в начальном периоде, лучше всего пользоваться уже известным "правилом одного дня" - если в течение суток гомеопатический препарат не оказывает положительного влияния на ход заболевания, не стоит продолжать его применение - нужно сменить лекарство на препарат из другой фармацевтической группы, о которых рассказывается ниже.
2. Химические противовирусные препараты
Среди препаратов этой группы в детской практике применяют арбидол, римантадин (сироп орвирем), рибавирин и тамифлю. При инфекции вирусом Эпштейна-Барр чаще всего рекомендуют принимать ацикловир, как самый безопасный препарат, применяемый против вирусов этой группы.
Самый известный препарат этой группы - римантадин (если он не в таблетках, а в сиропе, то называется "орвирем"). Его недостаток - очень узкий спектр действия. Римантадин эффективен только против вируса гриппа, да и то до того, как вирус распространится в организме - ведь римантадин затрудняет проникновение вируса гриппа в клетки. Вот только как определить, что перед вами именно грипп? Конечно, вирусную инфекцию можно отличить от бактериальной, но различить вирусные инфекции между собой - гораздо сложнее. Даже врачи не всегда доверяют себе и пользуются специальными лабораторными тестами. Вывод: римантадин можно применять только во время эпидемии гриппа, да и то, если эта эпидемия уже объявлена и вы сами видели не один случай гриппа у друзей и знакомых. Наиболее эффективен римантадин во время продромального периода и как профилактическое средство во время эпидемии.
Рибавирин не намного отличается от римантадина - он эффективен не только против вируса гриппа, но и против респираторно-синцитиального (PC) вируса (последний, как мы помним, вызывает вирусные пневмонии у детей младше одного года).
Но поскольку в большинстве случаев РС-инфекция лечится в условиях больницы, нам с вами интересна активность рибавирина только против вируса гриппа. В отличие от римантадина, рибавирин эффективен против гриппа и после окончания продромы, так что если вы будете недовольны работой римантадина, вы всегда можете сменить его на рибавирин.
Арбидол тоже задерживает развитие вирусов гриппа, кроме того, его спектр активности чуть шире (производители скромно пишут, что препарат "назначают и при других ОРВИ"). На самом деле реальный положительный эффект арбидол способен оказать только при гриппе, да и то не всегда.
Самый эффективный из всех противовирусных препаратов - тамифлю. Опять же, активен он только в отношении вирусов гриппа, зато не только в продромальный период, но и на всем протяжении заболевания. Тамифлю в полтора раза снижает длительность лихорадки при гриппе и в два раза - вероятность осложнений, однако из-за обилия побочных эффектов его можно применять у детей только с 12-летнего возраста.
3. Интерфероны и их индукторы
Самая удобная группа противовирусных препаратов - это интерфероны. Спектр активности (количество видов вирусов, которые препарат способен уничтожить) интерферонов неограничен. Любые вирусы, вызывающие ОРВИ, исчезают под воздействием интерферонов за 1-3 дня. Интерфероны могут вычистить вирус из организма как во время продромы, так и с любого момента, когда вы начнете их применение. Именно из-за этого великое множество фирм и фирмочек выпускают препараты интерферона в любом виде. Но поскольку уколов интерферона мы с вами делать не собираемся, а мази на течение любых форм ОРВИ существенного влияния не оказывают, нам с вами будут интересны только три препарата: виферон (в свечах), кипферон (тоже в свечах) и гриппферон (капли в нос).
Спектр действия всех этих препаратов - все типы ОРВИ, причем как во время продромального периода, так и после него. Побочные эффекты от применения могут быть связаны (так утверждают производители этих препаратов) только с непереносимостью масла какао (это основа виферона) или... кондитерского жира (это уже основа для кипферона). Гриппферон может вызывать легкое жжение в носу - и более ничего.
Свечи кипферон действуют чуть быстрее, чем виферон из-за того, что, кроме интерферона, в их состав входят еще и антитела против вирусов; однако эти самые антитела взяты из донорской крови, а виферон - полностью рекомбинантный (то есть полученный искусственно, без использования донорской крови) препарат. Так что, согласитесь, виферон применять как-то спокойнее. Грипиферон (капли в нос) педиатры почему-то часто рекомендуют при вирусном насморке. Это удивительно, потому что ни отека в носу, ни количества отделяемого оттуда гриппферон не снижает. Зато гриппферон через слизистую носа всасывается в кровь ничуть не хуже, чем любой препарат интерферона, предназначенный для внутримышечного введения. Так что эффект от гриппферона, виферона и кипферона будет примерно одинаковым.
В отличие от интерферонов препараты, способствующие продукции в организме собственного интерферона (амиксин, неовир, циклоферон) при ОРВИ применять лучше не надо - пока они начнут работать, да пока организм выработает на них достаточно собственного интерферона, необходимого для борьбы с ОРВИ, маленькому пациенту, боюсь, станет уже совсем плохо. Спектр применения амиксина, неовира и циклоферона - профилактика ОРВИ, да и то только в осенне-весенний период, когда заразиться каким-нибудь вирусом легче всего.
Отдельно я бы хотел сказать несколько слов об отечественном препарате новой формации под названием деринат. Он тоже активизирует выработку в организме ребенка собственных альфа- и бета-интерферонов, но делает это очень оперативно. В том числе за счет формы - препарат выпускается в виде капель, и начинает активизацию с местного иммунитета носоглотки, то есть с того самого места, где едва проникшие в организм вирусы начинают активно размножаться и вести свою разрушительную деятельность. Есть еще два момента - деринат, во-первых, усиливает действие любых противовирусных препаратов, которые ребенок принимает вместе с ним. А во-вторых деринат относится к очень малочисленной группе препаратов, которые можно применять без опаски даже для лечения грудных младенцев. Ведь он разрешен к применению с самого первого дня жизни. Впрочем, заговорив о деринате, мы с вами незаметно перешли к обсуждению следующей группы препаратов - иммуностимуляторов или иммуномодуляторов, кому как нравится.
4. Иммуностимуляторы
Препаратов, при помощи которых стимулируют деятельность иммунной системы, очень и очень много. А лекарств, производители которых утверждают, что они-де обладают иммуностимулирующими свойствами, и того больше. Чтобы не утонуть в этом потоке информации, давайте договоримся так: все иммуностимуляторы делятся на те, которые назначают врачи-иммунологи (кстати, ни один иммунолог не рискнет назначить их без специального и очень дорогого исследования иммунного статуса пациента), и на те, которые можно назначать, как говорится, на участке. Вот как раз вторая группа нам и будет интересна.
Получается, что дело мы будем иметь с весьма немногочисленной группой препаратов. Это изопренозин, рибоксин, иммунал, имудон, ИРС-19, бронхомунал, рибомунил и метилурацил. Но рассматривать их все мы будем чуть позже, в статье "Профилактика ОРВИ". Потому что, когда вирусная инфекция уже началась, стимулировать иммунитет поздно, надо бороться с вирусами. А от иммуностимуляторов первый эффект наступает через две-три недели.
Реальная сфера приложения иммуностимуляторов - борьба с персистирующими (вспоминайте, что это такое) вирусами, восстановление иммунитета после вирусных инфекций и профилактика ОРВИ.
Разумеется, если ребенок заболеет, нужно вызывать врача. И строго придерживаться его назначений. По крайней мере, об этом можно прочесть в любой книжке для родителей, в санпросветбюллетене в поликлинике, наконец, в любой статье в глянцевом журнале, предназначенном опять-таки для родителей. Удивляться тут особенно нечему - все эти статьи и книжки написаны докторами. А ничего другого доктора сказать и не могут. Самолечение действительно может быть опасным, так что лучше положиться на мнение специалистов.
И все же врач приходит ни когда ребенок заболевает, а спустя сутки - в лучшем случае. Если же в это время бушует эпидемия гриппа, вообще не факт, что к вам придет ваш участковый доктор, который вашего ребенка хоть немного, но знает. Вполне возможно, что через сутки на пороге своего дома вы увидите студента-старшекурсника, которого "сняли на грипп" с занятий в институте. Студент, конечно же, тоже отягощен знаниями, и, может быть, не меньше вашего педиатра, но опыта у него нет никакого. И возможно, что ваш ребенок будет первым пациентом, которого будущий доктор осмотрит самостоятельно, без бдительного присмотра старших товарищей.
Но причина для того, чтобы начать лечение самостоятельно, - даже не суточное ожидание врача и не возможный визит пока еще не доучившегося студента. Дело в том, что первые сутки заболевания очень важны потому, что при адекватно принятых в этот период мерах есть все шансы, что ОРВИ закончится, не начавшись. Или продлится не неделю, а всего лишь 2-3 дня с коротким подъемом температуры или вовсе без такового (врачи такую форму течения заболевания называют абортивной). Так что при самом начале ОРВИ именно родителям приходится проводить адекватное лечение инфекции.
Но можно ли в домашних условиях, без советов врача, подобрать такое лечение?
Оказывается, да.
Отличать острую респираторную вирусную инфекцию от бактериальной мы уже научились (если в деле замешаны бактерии и нужны антибиотики, лучше и в самом деле дождаться врача). А в лечении ОРВИ есть несколько простых правил, придерживаясь которых, можно почти наверняка быстро справиться с инфекцией.
Главное правило - лечение должно включать противовирусную терапию, дезинтоксикационное лечение и симптоматическую терапию. Устранение именно симптомов заболевания нужно для того, чтобы маленькому пациенту не приходилось терпеть таких неприятных симптомов вирусной инфекции; как температура, насморк, изнуряющий кашель и боль в горле.
Все остальные правила - это правила подбора препаратов для каждого из видов лечения. Правила эти очень просты. Начнем?
Противовирусная терапия
Зачем это нужно?
Говорят, что если лечить ОРВИ, то заболевание проходит за неделю, а если не лечить, то за семь дней. Американский педиатр Роберт С. Мендельсон, автор книги "Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам", вообще советует при ОРВИ дать ребенку парацетамол и положиться на милость "матери-природы". (Кстати, так же поступают и многие отечественные врачи-педиатры.)
Правы ли они? Лишь отчасти.
Во-первых, представления о том, что "специфического лечения вирусных инфекций не существует", сложились в 50-60-е годы прошлого века (правда, кое-где они живы и до сих пор). Между тем, первые противовирусные препараты были получены лишь в конце 1970-х годов и с успехом используются до сих пор.
Во-вгорых, некоторые виды вирусов (например, аденовирусы или вирус Эпштейна-Барр) имеют склонность к персистированию в организме ребенка. Слово "персистирование" означает, что после своего первого появления (оно выглядит как ОРВИ) вирусы надолго поселяются в организме, одаривая маленьких пациентов частыми ОРВИ (если вирусу вздумается вдруг размножиться) или такими неприятными хроническими заболеваниями, как тонзиллит.
И, в-третьих, в возрасте 2-6 лет иммунная система, на которую так надеются некоторые педиатры, у ребенка еще только-только формируется, так что надеяться на ее полноценную работу просто наивно.
Какие препараты применяют при вирусной инфекции?
Все противовирусные препараты можно разделить на четыре группы:
1. Гомеопатические противовирусные препараты.
2. Химиопрепараты, по сути, противовирусные антибиотики.
3. Интерфероны и их индукторы (вещества, способствующие выработке в организме собственного интерферона).
4. Иммуностимуляторы (сейчас принято говорить "иммуномодуляторы", но сути дела это не меняет).
Я попробую подробно рассказать о каждой из этих групп лекарств, чтобы вы имели представление, что ожидать от каждой из них. А уже конкретные сведения о понравившемся препарате можно найти в любом фармацевтическом справочнике, в аннотации к этому препарату или на соответствующих ресурсах в Интернете.
1. Гомеопатические препараты
Чаще всего при острых респираторных вирусных инфекциях педиатры рекомендуют применять вибрукол (свечи), оциллококцинум и афлубин. Реже - ЭДАС-103, ЭДАС-903 или грипп-хеель. Считается, что эти препараты активируют защитные силы организма, однако точного механизма их действия не знает никто - врачи-педиатры или врачи общей практики практически не изучают гомеопатию, а врачи-гомеопаты комплексными гомеопатическими препаратами в своей практике пользуются очень редко. Мало того, все эти лекарственные препараты могут оказывать реальное положительное действие в продромальном периоде ОРВИ, но могут оказаться и совершенно бесполезными, причем предсказать заранее их эффективность у данного конкретного маленького пациента невозможно.
Чтобы не терять драгоценного времени при лечении ОРВИ в начальном периоде, лучше всего пользоваться уже известным "правилом одного дня" - если в течение суток гомеопатический препарат не оказывает положительного влияния на ход заболевания, не стоит продолжать его применение - нужно сменить лекарство на препарат из другой фармацевтической группы, о которых рассказывается ниже.
2. Химические противовирусные препараты
Среди препаратов этой группы в детской практике применяют арбидол, римантадин (сироп орвирем), рибавирин и тамифлю. При инфекции вирусом Эпштейна-Барр чаще всего рекомендуют принимать ацикловир, как самый безопасный препарат, применяемый против вирусов этой группы.
Самый известный препарат этой группы - римантадин (если он не в таблетках, а в сиропе, то называется "орвирем"). Его недостаток - очень узкий спектр действия. Римантадин эффективен только против вируса гриппа, да и то до того, как вирус распространится в организме - ведь римантадин затрудняет проникновение вируса гриппа в клетки. Вот только как определить, что перед вами именно грипп? Конечно, вирусную инфекцию можно отличить от бактериальной, но различить вирусные инфекции между собой - гораздо сложнее. Даже врачи не всегда доверяют себе и пользуются специальными лабораторными тестами. Вывод: римантадин можно применять только во время эпидемии гриппа, да и то, если эта эпидемия уже объявлена и вы сами видели не один случай гриппа у друзей и знакомых. Наиболее эффективен римантадин во время продромального периода и как профилактическое средство во время эпидемии.
Рибавирин не намного отличается от римантадина - он эффективен не только против вируса гриппа, но и против респираторно-синцитиального (PC) вируса (последний, как мы помним, вызывает вирусные пневмонии у детей младше одного года).
Но поскольку в большинстве случаев РС-инфекция лечится в условиях больницы, нам с вами интересна активность рибавирина только против вируса гриппа. В отличие от римантадина, рибавирин эффективен против гриппа и после окончания продромы, так что если вы будете недовольны работой римантадина, вы всегда можете сменить его на рибавирин.
Арбидол тоже задерживает развитие вирусов гриппа, кроме того, его спектр активности чуть шире (производители скромно пишут, что препарат "назначают и при других ОРВИ"). На самом деле реальный положительный эффект арбидол способен оказать только при гриппе, да и то не всегда.
Самый эффективный из всех противовирусных препаратов - тамифлю. Опять же, активен он только в отношении вирусов гриппа, зато не только в продромальный период, но и на всем протяжении заболевания. Тамифлю в полтора раза снижает длительность лихорадки при гриппе и в два раза - вероятность осложнений, однако из-за обилия побочных эффектов его можно применять у детей только с 12-летнего возраста.
3. Интерфероны и их индукторы
Самая удобная группа противовирусных препаратов - это интерфероны. Спектр активности (количество видов вирусов, которые препарат способен уничтожить) интерферонов неограничен. Любые вирусы, вызывающие ОРВИ, исчезают под воздействием интерферонов за 1-3 дня. Интерфероны могут вычистить вирус из организма как во время продромы, так и с любого момента, когда вы начнете их применение. Именно из-за этого великое множество фирм и фирмочек выпускают препараты интерферона в любом виде. Но поскольку уколов интерферона мы с вами делать не собираемся, а мази на течение любых форм ОРВИ существенного влияния не оказывают, нам с вами будут интересны только три препарата: виферон (в свечах), кипферон (тоже в свечах) и гриппферон (капли в нос).
Спектр действия всех этих препаратов - все типы ОРВИ, причем как во время продромального периода, так и после него. Побочные эффекты от применения могут быть связаны (так утверждают производители этих препаратов) только с непереносимостью масла какао (это основа виферона) или... кондитерского жира (это уже основа для кипферона). Гриппферон может вызывать легкое жжение в носу - и более ничего.
Свечи кипферон действуют чуть быстрее, чем виферон из-за того, что, кроме интерферона, в их состав входят еще и антитела против вирусов; однако эти самые антитела взяты из донорской крови, а виферон - полностью рекомбинантный (то есть полученный искусственно, без использования донорской крови) препарат. Так что, согласитесь, виферон применять как-то спокойнее. Грипиферон (капли в нос) педиатры почему-то часто рекомендуют при вирусном насморке. Это удивительно, потому что ни отека в носу, ни количества отделяемого оттуда гриппферон не снижает. Зато гриппферон через слизистую носа всасывается в кровь ничуть не хуже, чем любой препарат интерферона, предназначенный для внутримышечного введения. Так что эффект от гриппферона, виферона и кипферона будет примерно одинаковым.
В отличие от интерферонов препараты, способствующие продукции в организме собственного интерферона (амиксин, неовир, циклоферон) при ОРВИ применять лучше не надо - пока они начнут работать, да пока организм выработает на них достаточно собственного интерферона, необходимого для борьбы с ОРВИ, маленькому пациенту, боюсь, станет уже совсем плохо. Спектр применения амиксина, неовира и циклоферона - профилактика ОРВИ, да и то только в осенне-весенний период, когда заразиться каким-нибудь вирусом легче всего.
Отдельно я бы хотел сказать несколько слов об отечественном препарате новой формации под названием деринат. Он тоже активизирует выработку в организме ребенка собственных альфа- и бета-интерферонов, но делает это очень оперативно. В том числе за счет формы - препарат выпускается в виде капель, и начинает активизацию с местного иммунитета носоглотки, то есть с того самого места, где едва проникшие в организм вирусы начинают активно размножаться и вести свою разрушительную деятельность. Есть еще два момента - деринат, во-первых, усиливает действие любых противовирусных препаратов, которые ребенок принимает вместе с ним. А во-вторых деринат относится к очень малочисленной группе препаратов, которые можно применять без опаски даже для лечения грудных младенцев. Ведь он разрешен к применению с самого первого дня жизни. Впрочем, заговорив о деринате, мы с вами незаметно перешли к обсуждению следующей группы препаратов - иммуностимуляторов или иммуномодуляторов, кому как нравится.
4. Иммуностимуляторы
Препаратов, при помощи которых стимулируют деятельность иммунной системы, очень и очень много. А лекарств, производители которых утверждают, что они-де обладают иммуностимулирующими свойствами, и того больше. Чтобы не утонуть в этом потоке информации, давайте договоримся так: все иммуностимуляторы делятся на те, которые назначают врачи-иммунологи (кстати, ни один иммунолог не рискнет назначить их без специального и очень дорогого исследования иммунного статуса пациента), и на те, которые можно назначать, как говорится, на участке. Вот как раз вторая группа нам и будет интересна.
Получается, что дело мы будем иметь с весьма немногочисленной группой препаратов. Это изопренозин, рибоксин, иммунал, имудон, ИРС-19, бронхомунал, рибомунил и метилурацил. Но рассматривать их все мы будем чуть позже, в статье "Профилактика ОРВИ". Потому что, когда вирусная инфекция уже началась, стимулировать иммунитет поздно, надо бороться с вирусами. А от иммуностимуляторов первый эффект наступает через две-три недели.
Реальная сфера приложения иммуностимуляторов - борьба с персистирующими (вспоминайте, что это такое) вирусами, восстановление иммунитета после вирусных инфекций и профилактика ОРВИ.
ОРВИ и грипп
Природа cезонных заболеваний
Как правильно защитить ребенка от инфекций
Коварные инфекции
Эпидемии гриппа случаются каждый год, обычно возникая в холодное время года, и поражают до 15% населения земного шара. В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41 млн. заболевших гриппом и другими ОРВИ.
Грипп и ОРВИ составляют 95% всех инфекционных заболеваний. Ежегодно в мире заболевают до 500 млн. человек.
Не пропустите болезнь!
Помните, запускать лечение гриппа недопустимо, особенно для детей, поскольку предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Обязательно держите в домашней аптечке комплексный препарат против гриппа и простуды, например, АнтиФлу Кидс. Это позволит оперативно отреагировать на появление самых первых симптомов заболевания.
Также стоит обязательно обратиться к врачу. Только специалист может правильно оценить состояние больного ребенка. Такое осложнение, как острая пневмония, нередко развивается с первых же дней, а иногда и с первых часов заболевания гриппом. Поэтому, если у ребенка возникли первые симптомы гриппа, необходимо сразу вызвать врача.
Грипп очень легко передается воздушно-капельным путем, поэтому чрезвычайно важны элементарные правила гигиены. Если один человек в семье заболел, то он должен держаться в изоляции, особенно от детей, не обнимать, не целовать, не пользоваться одной посудой. Диагноз гриппа устанавливается на основании клинических проявлений и специального анализа: берется мазок из носа, который отправляется в лабораторию. Ответ пациент получает в течение дня. Для гриппа характерно общее тяжелое состояние. Это не та простуда, которую человек может перенести на ногах, ребенок невольно соблюдает постельный режим, наблюдаются суставные и мышечные боли и высокая температура, не ниже 38˚С.
вторник, 20 ноября 2012 г.
Учим слова песенки
Dashing through the snow, in a one-horse open sleigh,
Over the fields we go, laughing all the way.
Bells on bob-tails ring, making spirits bright,
What fun it is to ride and sing a sleighing song tonight.
Chorus:
Jingle bells, jingle bells, jingle all the way!
O what fun it is to ride in a one-horse open sleigh.
Jingle bells, jingle bells, jingle all the way!
O what fun it is to ride in a one-horse open sleigh.
2
A day or two ago, I thought I'd take a ride
And soon Miss Fanny Bright, was seated by my side;
The horse was lean and lank, misfortune seemed his lot;
He got into a drifted bank and we got upsot
Chorus.
3
A day or two ago, the story I must tell
I went out on the snow, and on my back I fell;
A gent was riding by, in a one-horse open sleigh
He laughed as there I sprawling lie but quickly drove away
Chorus.
4
Now the ground is white, go it while you're young
Take the girls tonight, and sing this sleighing song;
Just get a bob-tailed bay, two-forty as his speed
Hitch him to an open sleigh and crack! you'll take the lead
Chorus.
Over the fields we go, laughing all the way.
Bells on bob-tails ring, making spirits bright,
What fun it is to ride and sing a sleighing song tonight.
Chorus:
Jingle bells, jingle bells, jingle all the way!
O what fun it is to ride in a one-horse open sleigh.
Jingle bells, jingle bells, jingle all the way!
O what fun it is to ride in a one-horse open sleigh.
2
A day or two ago, I thought I'd take a ride
And soon Miss Fanny Bright, was seated by my side;
The horse was lean and lank, misfortune seemed his lot;
He got into a drifted bank and we got upsot
Chorus.
3
A day or two ago, the story I must tell
I went out on the snow, and on my back I fell;
A gent was riding by, in a one-horse open sleigh
He laughed as there I sprawling lie but quickly drove away
Chorus.
4
Now the ground is white, go it while you're young
Take the girls tonight, and sing this sleighing song;
Just get a bob-tailed bay, two-forty as his speed
Hitch him to an open sleigh and crack! you'll take the lead
Chorus.
вторник, 13 ноября 2012 г.
Учим песенку
Под Новый год
Под Новый год, как в
сказке, полным-полно чудес,
Спешат на праздник
елки покинуть зимний лес.
Подмигивают звезды и
водят хоровод.
Под Новый год, под
Новый год,
Под Новый год.
Снежинки как смешинки - летят, кружат, кружат,
И песенки повсюду
веселые звучат.
Насвистывает ветер,
метелица поет.
Под Новый год, под
Новый год,
Под Новый год.
Мы стали много старше, взрослее и умней.
Но также верим в
сказку и ищем встречи с ней.
Желанье загадаем,
когда двенадцать бьет,
Под Новый год, под
Новый год,
Под Новый год.
Учим песенку
Новогодняя
Замела метелица город мой
По дорогам стелется пеленой.
Нравятся морозы ей ещё как
И румянец розовый на щеках.
От зимы не спрятаться, не сбежать,
Значит, будем ёлочку наряжать,
Апельсины, яблоки, ананас
Спрячем потихонечку про запас.
Припев
Новый год, Новый год -
Ёлка, шарики, хлопушки.
Новый год, Новый год -
Дискотека, серпантин.
Новый год, Новый год -
Всем подарки под подушки
Отпускать Новый год
Никуда мы не хотим.
Хитро улыбается Дед Мороз,
Что он приготовил нам - вот вопрос.
Загадай желание, сладко спи
И получишь новенький...
Припев
С горочки на саночках кувырком,
Лучшему товарищу в лоб снежком.
Но друзья не сердятся, не ревут,
Синяки до свадьбы все заживут.
Припев
понедельник, 29 октября 2012 г.
понедельник, 15 октября 2012 г.
вторник, 9 октября 2012 г.
воскресенье, 30 сентября 2012 г.
новости
1 октября
группа учащихся нашего класса участвует в концерте, посвящённом Дню пожилого человека.
группа учащихся нашего класса участвует в концерте, посвящённом Дню пожилого человека.
понедельник, 17 сентября 2012 г.
понедельник, 10 сентября 2012 г.
Фотовыставка "Незабываемые моменты лета"
15 сентября у нас в классе проводится фотовыставка
"Незабываемые моменты лета".
Участвуют ВСЕ!!!
Необходимо принести в класс фотографии с краткими комментариями
по теме.
Выучите вместе с детьми
Частушки
А сейчас скорее все
Навострите ушки!
Мы об осени споем
Веселые частушки!
Все:
Мы осенние частушки
Пропоем сейчас для вас!
Громче хлопайте в ладоши,
Веселей встречайте нас!
Как красиво всё кругом
Золотым осенним днем:
Листья желтые летят,
Бедный дворник наш не рад!
Припев: Эх, чай, примечай,
осень радостно встречай!
Осень — времечко сырое,
Дождик льется с высоты.
Люди чаще раскрывают
Разноцветные зонты!
Осень — чудная пора,
Любит осень детвора!
В лес с корзинками мы ходим,
Много там грибов находим!
среда, 5 сентября 2012 г.
Учим слова песенки
"Осенние дорожки"
За осенними тучами где-то
Журавлиный затих разговор.
На дорожки, где бегало лето,
Разноцветный улёгся ковёр.
Журавлиный затих разговор.
На дорожки, где бегало лето,
Разноцветный улёгся ковёр.
Припев:
Осенние дорожки, остывает синева.
Трёт ладошку о ладошку тополиная листва.
Воробей загрустил за окошком,
Непривычно притихли дома.
По осенним ковровым дорожкам
Незаметно приходит зима.
Воробей загрустил за окошком,
Непривычно притихли дома.
По осенним ковровым дорожкам
Незаметно приходит зима.
Подписаться на:
Сообщения (Atom)